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大家好，我是你们的老朋友，中医屈冰，经常给大家分享糖尿病的小科普，最近后台收到很多朋友的留言，说让我抽空写点医案，那我今天就先说一个吧。
说医案前，不得不提一味颇具争议的药材——附子。
这附子啊，辛热纯阳，毒性强力量猛，常常被用于回阳救逆、补火助阳、散寒止痛等各种病症。李可前辈一辈子都喜欢用附子来进行配伍治病，帮助患者从死神手里逃脱，而且常常能收到神奇的效果。
以前我给大伙讲过巧用附子治好高血压患者的例子，今天呢，我要跟您说一说附子在糖尿病治疗上的神奇表现。
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门诊医案有这么一位女患者，45 岁了，患糖尿病足足 13 年。她平常脸色看起来黄黄的，整个人没什么力气，吃得多还容易饿，老是口渴想喝水，经常觉得嘴里甜甜的，四肢也是冷冰冰的。
来诊断的时候，脉象沉而无力，舌苔白腻，舌质淡。在来看中医之前，她还去过急诊，情况好转回家后，血糖却总是反复，症状不但没减轻，反而更严重了，下肢还肿了起来。
就诊前一查，空腹血糖 16.8，尿糖三个加号。当时给她开的方子是，用真武汤合四逆汤做基础进行加减，里面有附子、茯苓、白芍、白术、干姜、桂枝、麻黄这些。
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用药两天之后，情况有了改善，首先口渴没那么厉害了，手脚也逐渐暖和起来，不过血糖下降得不太明显。
中医有个说法叫“效不更方”，看到有好转，就接着调理了一段时间，结果血糖降到了 5.6，尿糖也正常了，其他的症状也都消失了。后来随访了半年，都不用再吃药。
医案讲到这就差不多结束了，那为啥折磨了她十几年的糖尿病，就这几味药就给治好了呢？
《金匮要略》里面有记载：“消渴，小便反多。以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。”
从用药来推测，很明显是肾阳虚衰，不能蒸腾津液，气虚没办法化气摄水。所以治疗就得温肾健脾来化饮，把导致口渴的根源给消除掉。
在临床上，凡是消渴病没有明显热证，舌头不红的，医生一般都会用真武汤来治疗。
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说到这附子的毒性，医生在配伍用药的时候肯定会充分考虑到的，所以我特别不建议大家自己随便配药，一定要找专业的医生根据您的情况进行辨证调理。
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